很多人认为便秘就只是大便次数明显减少,比如一周内排便次数少于3次,这仅仅是临床诊断便秘的条件之一。但是只满足这一个条件还不能诊断为便秘,以下5条满足2条以上,才可诊断为便秘。
第一,排便费力或者叫排便困难;
第二,大便干硬,分两种情况,一是硬块,二是小硬球;
第三,排便不尽感;
第四,排便有肛门直肠梗阻感或堵塞感;
第五,需要手法辅助排便,或用通便药才能排便,每周自发排便少于3次。
此外,还需要排除肠易激综合征才可诊断为便秘。慢性便秘的病程至少为6个月,且近3个月症状符合上述条件。
慢性便秘的发生与生活方式、饮食习惯和精神心理因素等密切相关,某些药物的使用,如抗胆碱能药物、阿片类药物、抗抑郁药、钙剂、铁剂和止泻药等,也会导致便秘的发生。出现便秘时尤其要注意可能是由其他疾病引起的,如结肠癌、其他肠内或肠外包块、肛门狭窄、慢性假性肠梗阻、脊髓损伤、糖尿病、甲状腺功能减退等。此外妊娠期妇女更容易出现便秘。因便秘影响生活质量或伴有其他器质性疾病时,应及时就医,明确病因并治疗。
出现慢性便秘时,主要通过增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整来进行治疗。推荐每日摄入膳食纤维20-35g,且以可溶性膳食纤维为主;每日摄入1.5-2.0L水;规律运动,每次运动30-60分钟,每周至少2天;建立良好的排便习惯,晨起或餐后2小时尝试排便。当上述调整不能明显改善便秘症状时,可适当使用通便药帮助排便,如聚乙二醇、乳果糖和麦麸等。精神因素、药物或器质性病变引起的便秘则需要针对病因采取相应的治疗方案。对于某些情况特殊且便秘严重的患者,甚至需要进行手术治疗。
便秘看似小事,却也可能隐藏着大大的危机,出现便秘时,及时就医,方为明智之举。