三加升麻鳖甲汤(吴门验方)
来源：《肿瘤六经辨证法》 2024-07-15
[中医临床]
升麻 24g，鳖甲 30g，当归15g，甘草6g，牛膝9g，酒大黄3g，水蛭 3g。
主治:盆腔疾病、炎症、囊肿等。
加减法:
热:炎症加金银花 30g，甚者红藤，蒲公英，败酱草，桔梗;
秘:重酒大黄6~30g;
寒:肉桂3g，甚者吴茱萸，生姜;
瘀:如囊肿等，重水蛭 6g，加皂角刺15~ 30g，海藻 30g。兼秘入桃仁,兼热入蒲黄。
三加升麻鳖甲汤对妇科的盆腔疾病也是有些效果的，盆腔的一个特点就是血液循环不好，静脉不能收缩，完全靠心脏的负压吸引，肌肉的收缩血液才会回流。升麻来提气，改善盆腔的血液循环;血液循环不好，就容易产生很多的纤维组织，用鳖甲来活血软坚，抗纤维组织;用当归来帮助升麻推动血液的运行;用牛膝把药引入下焦，盆腔肿瘤毕竟属于下焦;用大黄来通腑，下焦的瘀血用大黄效果好;用水蛭直接来活血，活血为什么选水蛭呢?盆腔常常有点积液，血不利而为水,容易形成水血互结,水蛭既活血又利水。根据《伤寒论》的套路和吴门验方的套路，大便困难的，用了大黄，还可以加桃仁;用了水蛭，还以用皂角刺、黄芪、海藻、甘草。盆腔的囊肿，盆腔的肿瘤都可以在这个基础上化裁。大黄配桃仁是抵当汤、下瘀血汤。水蛭配皂角刺、黄芪那是化血煎，海藻、甘草再加商陆，为什么? “腰以下肿，牡蛎泽泻散”。这些方都可以灵活地化裁进去。
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