甲状旁腺功能亢进?
您没有听说过,那让我们一起认识一下它吧。
原发性甲状旁腺功能亢进症现已成为一种较为常见的内分泌疾病。是引起人体血钙升高的最常见病因之一。
该病可发生在任何年龄段,但最常见于成年人,发病高峰为30-50岁,以绝经后的妇女多见,女性发病率约为男性的4倍。原发性甲旁亢患者中80%为腺瘤,15%~20%为增生,1%~2%为腺癌。
该病起病缓慢,临床表现各异,如全身弥漫性骨痛、骨折、泌尿系结石、高钙血症等,少数情况下还会引起胰腺炎、消化道溃疡。
高钙血症可导致多尿、口渴、便秘、厌食、恶心、呕吐、肌无力等不适。大部分患者尤其是老年患者在发现时无明显躯体症状,但神经精神症状明显。生化特点为高血钙、低血磷、高甲状旁腺激素血症。
如出现骨痛、轻微外力骨折、泌尿系结石、血钙或甲状旁腺激素水平升高等情况,应考虑到甲状旁腺功能亢进症的可能,并于正规医院内分泌科就诊,完善甲状旁腺功能亢进症定性、定位诊断的相关检查。
首先明确是否为甲状旁腺功能亢进症,如明确为甲状旁腺功能亢进症,则需要进一步明确病变腺体位置,以协助后续治疗。早期诊断,早期治疗,对患者的预后尤为重要。
原发性甲旁亢的治疗包括手术治疗和药物治疗。手术治疗为首选方法,效果确切。仅在高钙血症等极轻微(在2.9mmol/L)或年老、体弱(如有重度肾衰竭)不能手术时可试用药物治疗。
张大妈的故事有惊无险,同时也提醒大家补钙不是人人都适合,必须在医生的专业指导下科学补钙。
作者介绍:耿亚辉、副主任医师、北京老年医院内分泌科 副主任。
主要擅长内分泌科常见病糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征的诊断与治疗,尤其对老年糖尿病患者个体化治疗方案有一定的研究。对糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病高渗昏迷、糖尿病合并感染等危重病有较多的临床经验。