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风火牙痛让人痛苦不堪,用好这个9味药的方子,让疼痛不再困扰你
来源:金兰中医学社 2019-08-05 [中医临床]
在民间一直都流传一句话,“牙齿痛不是病,痛起来真要命”。说真的,牙齿痛虽然从疼痛的程度上来看,并没有痛风、结石疼痛那么痛,但是牙齿痛却能让你寝食难安,吃不好、睡不好,而且还会辐射到头部,让你不仅牙齿痛,还会让你头痛。所以,千万不要小瞧了这牙齿痛,不好好治疗,也会让你“痛不欲生”。

那么,治牙痛有没有什么比较好的方子呢?当然是有的。古往今来,中医有数以万计的奇妙配方,治疗牙痛的方子也是数不胜数。然而有一首比较奇特的牙痛良方,但却知道的人并不是很多。那么,这首方子究竟是什么呢?它就是来自清代医家许克昌、毕法合撰的《外科证治全书》的牙疼饮。

 

牙疼饮究的主治范围是风火牙痛,凡是风火牙痛的患者,均可参考牙疼饮辨证治疗。那么,牙疼饮由哪些中药组成呢?据《外科证治全书》记载,全方由“石膏四钱(研),升麻一钱五分,大生地五钱,防风、薄荷叶、荆芥穗、前胡、天麻各二钱,甘草一钱(生)”九味药组成。煎服方法是水煎服,饭后趁热服用,服药期间注意避风。

牙疼饮的现代用法是,石膏12克,升麻4.5克,大生地15克,防风、薄荷叶、荆芥穗、前胡、天麻各6克,生甘草3克,水煎服。当然,在临床使用的时候,也会根据兼证进行加减化裁,如果牙龈肿痛的话,可以加金银花、羌活各6克;如果牙齿干燥的话,可以去掉升麻、前胡两味药,再加如玄参4.5克;如果牙龈溃烂,可以去掉前胡、天麻,加上木通、栀子各4.5克。

 

那么,这个牙疼饮为什么会有这样独特的疗效呢?其实重点在于全方的配伍。全方以生地黄、石膏为君药,其中生地黄清热凉血、生津润燥,石膏清热泻火、除烦止渴。以防风、天麻、荆芥、前胡为臣药,其中防风治风止痛,天麻祛风通络,荆芥祛风解表,前胡散风清热。以薄荷、升麻为佐药,其中薄荷疏风散热,升麻升阳解毒;以甘草为使药,清热解毒、缓急止痛,且能调和诸药。

这个方子共有九味药,主要是在围绕风火二邪来展开治疗。然而,方中也有一些比较奇妙的地方。比如生地黄,很少有本草著作中说可以治疗牙痛,然而在《食疗本草》中记载,生地黄“主齿痛”,还有《得配本草》指出,生地黄“世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓,惟胃中阳气不足者,服之则胃气不运而饮食减,若胃阴虚,而胃土干燥,致胃气不运者,生地滋其阴,以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进”。又加上石膏本来就经常被用到治疗胃火牙痛。而本方以生地黄和石膏为君药,也就是说,如果是胃火牙痛,也是可以用这个方子来治疗。

 

当然,方中的升麻也是一个关键。在《仁斋直指方》中记载,用升麻煎汤漱口,可以治疗胃火牙痛。在《药性论》中记载,升麻“能治口齿风露肿疼,牙根浮烂恶臭,热毒脓血”,足见升麻对牙痛的独特作用。且李东垣在《兰室秘藏》中记载的牢牙散,就可以治牙龈肉绽有根,牙疳肿痛,牙动摇欲落,牙齿不长,牙黄口臭等症。另外,升麻还有引药的作用,正如《本草求真》记载,升麻“引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛”。

总体来看,全方的君药主要是在泻火,而臣药主要是在祛风,而佐药协助臣药打好辅助,协同臣药疏风、解毒,而使药更是奇妙,既能协助君药,又能协助臣药、佐药。所以说,全方最妙的中药却是一个毫不起眼的甘草。甘草“生用凉而泻火”,与生地、石膏共同泻火;甘草与防风、升麻能祛风解毒。当然,全方是大队寒性药物,加上少量温性药物,更需要甘草来调和,正如《本草汇言》所说,“凡用纯热纯寒之药,必用甘草以缓其势,寒热相杂之药,必用甘草以和其性”。而据《本草正》记载,甘草的奇妙,几乎让人难以想象,竟然可以起到“毒药得之解其毒,刚药得之和其性,表药得之助其外,下药得之缓其速”的作用,惊喜不惊喜?意外不意外?

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