比如说,一味甘草,在很多医生眼中,甘草几乎是个万能药,在古今很多经典方剂中都能看到甘草的身影,于是坊间流传,“十方九草”,就连在比较偏僻的山村,都有人知道甘草是一味良药。在很多医生眼中,甘草的主要作用无外乎解毒、补中、止咳、调和诸药等作用,但是如果说一个方子里,仅仅只有一味甘草,估计说了很多人都不信。
还真别不信,在《伤寒论》中曾有一个条文这样记载,“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不瘥,与桔梗汤”。少阴经脉无论是手少阴心经,还是足少阴肾经,都有一条支脉或者直行经脉夹咽喉。所以少阴经脉的病变出现咽痛就太正常不过了,不过这个少阴病的咽痛主要是由于邪热客于少阴,少阴阴中之热循经上扰而形成的。
按照张仲景记载的这个症状,此时的咽痛只是少阴的阴中之热,所以咽喉部位只有微微的红肿,疼痛,并不像实热之证,所以在治疗的时候,也是令人费神,因为这种情况,寒热之药皆不能用,所以用甘草汤就尤为合适,因为甘草不寒不热,味甘性平,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等作用。而此处,甘草的主要作用仅仅就是清热解毒。
那么,这个甘草汤究竟是由哪些药物组成的呢?据《伤寒论》记载,全方以“甘草二两”一味药组成,具体服用方法是“上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服”。对于甘草汤的剂量,清代医学家徐彬在《伤寒方论》里指出,“甘草一味独行,最能和阴而清冲任之热,每见生便痈者,骤煎四两,顿服立愈。则其能清少阴客热可知,所以为咽痛专方也”。也就是说,在用来治疗少阴阴中之热所致的咽痛时,可以大剂量使用甘草。
不过这里需要弄明白的是,甘草汤的适应证是邪热客于少阴经,属于初起病症,且邪热不是很重,且病变部位也比较浅。因为少阴病二三日,属于少阴病初期,且经络循行的过程中,循喉咙、夹舌本,邪热客经,循经上犯,直达咽喉,所以这个时候的咽痛的病症比较轻,只是咽喉微微红肿疼痛,并没有其他全身症状,所以此时可以用一味甘草来清热利咽。
不过,如果此时服用了甘草汤,疾病没有任何好转,那是因为客热未去,影响到肺了,肺气不宣,咽痛就暂时好不了,所以张仲景指出,“不瘥,与桔梗汤”,而桔梗汤就是甘草汤的基础上加上桔梗而成,仅仅两味药而已,但却能起到利肺气、开喉痹的作用。
由此可见,一个真正的高手,在治病的时候,尤其善于抓要害,也就是人们常说的“打蛇打七寸”,这样就能出其不意、攻其不备,获得意想不到的效果。v