在我国，城市医联体建设以大型三甲医院为重心，县域医共体建设以县级医院为龙头，处于“夹心层”地市级医院该如何激发自身潜力，服务好基层群众的同时，使自身得到发展？安徽省六安市中医院找准定位，发挥优势，以解决基层群众看病就医问题为出发点，瞄准辖区医疗服务的短板和薄弱环节，用真心、动真情、出真力帮扶基层，既解决了基层群众方便快捷地获得优质医疗服务的问题，又为医院发展开辟了空间。

合作共建，破解基层群众就医难题

　　六安市叶集区是六安市较为偏远的一个区，距离市区70余公里。叶集区原为叶集改革发展试验区，2015年经国务院批准设立叶集区，当时刚由两家乡镇卫生院合并成的叶集区人民医院技术力量薄弱，经营举步维艰。因此，解决人民群众的看病就医问题成为区政府要解决的难题之一。

　　为解决这一难题，叶集区政府与六安市中医院合资共建叶集区人民医院（同时挂牌六安市第六人民医院），一期设置400张床位，人、财、物由市中医院全面接管，区政府则给予政策和资金支持。市中医院从本部派出120余名中、高级职称专家作为骨干力量长期在叶集区人民医院担任临床、医技科室主任，护士长及学科带头人，派驻一批优秀管理干部担任执行院长及医务、财务、信息、总务后勤等部门负责人，实现管理和服务同质化，每周还会派知名专家去坐诊。

　　对于共建以来叶集区人民医院的变化，该区卫生健康委主任郑昊深有感触地说：“原来叶集区仅有一半的患者在本地就医，半数患者流向区外，医保资金面临巨大的压力。而目前叶集区的区内就诊率已经达到70%，这都是紧密型医联体建设的成果。”今年6月，叶集区人民医院通过六安市卫生健康委组织的二级甲等医院初步评审。

　　位于六安市霍邱县城西部的马店镇是六安钢铁控股集团的所在地，有1个钢厂和14个矿区，职工及家属近5万人，因没有职工医院，距离大医院又远，集团职工及家属看病就医成了大问题。六安市中医院领导班子了解情况后，与霍邱县人民政府在马店镇合建霍邱县第六人民医院，并作为六安钢铁控股集团的职工医院。目前一期工程即将竣工，设置床位400张，六安市中医院将派驻50多名医务和管理人员长期驻点开展医疗服务，并向14个矿区派驻医生。霍邱县卫生健康委主任陈俊说：“六安市中医院来我们这里建医院，带来了三级医院的技术、人才和管理，也拉动了我县的医疗市场，这是一件大好事。”他表示，待新院区建成使用后，还打算让六安市中医院再牵头建立2~3个乡镇卫生院。

不忘初心，把根深扎在基层

　　走进六安市中医院的医联体、医共体成员单位，总能闻到浓浓的中药和艾灸的香味。“我们牵头组建医联体、医共体，首先要发挥我们的中医药优势，提供中医药服务，这是我们中医院的‘初心’”。六安市中医院院长李道昌说。

　　在六安市中医院牵头建设的9个乡镇卫生院中，每院都设有1个中医康复科，并有一名驻点医生，长期开展中医康复服务，深受当地群众欢迎。该院还根据各个卫生院不同情况派专家团队深入基层坐诊，每周2天，每次3~5人。六安市中医院每周都有80名医护人员在乡镇卫生院坐诊，开展常见病诊疗服务。该市裕安区卫生健康委医改办主任许小飞说：“我区有4个县域医共体牵头单位，就数市中医院行动最快、措施最实，他们用真心、动真情、出真力来办这个事。”

　　六安市中医院在医联体建设中，眼睛向下，聚焦基层，体现了公立医院的责任和担当。通过医联体建设，培养了一批有理想、有激情、有担当、有责任的职工队伍。该院有200多人长期在基层工作，他们与基层医务人员和群众建立了深厚的友谊，这是他们个人的宝贵财富，也是医院的宝贵资源。该院康复一科贾静宜曾在叶集工作过2年，因为表现优秀被调回本部担任科室副护士长。她说：“在叶集工作的2年，是我获益良多的2年，个人素质、工作能力和经验，都得到了较大提升。”

　　在医联体建设中，六安市中医院通过技术帮扶，将大量的常见病、多发病诊疗服务留在了基层，院本部不与基层争病人，把主要精力放在提升院本部疑难重症的诊治能力上来，为建立分级诊疗制度提供强大的技术支撑。

　　目前，该院收治的病人中，疑难重症患者占1/3以上。该院中西医结合肿瘤科设有500张床位，2018年收治肿瘤患者9445例，比2015年增长65.6%。脑卒中中心近年来每年从医联体网络双向转诊收治脑出血患者、颅脑损伤及多发伤患者900余人，较未开展医联体以前提升一倍以上。重症医学科2018年抢救成功率80%以上，年出院1030余人次，较2015年增加近500人次。

　　李道昌表示，该院目前已与金安、裕安两区政府达成建设两区中医院的合作意向，同时与霍邱县中医院、舒城县中医院、寿县中医医院从对口支援关系加深为紧密型医联体，全面帮扶发展滞后的县级中医院，让全市中医院抱团发展，打造全省中医院医联体发展的样板。（王继学）