心律失常指心律起源部位,心搏频率与节律,以及冲动传导等方面的任何一项异常。分为冲动起源性失常和冲动传导性失常。中医学中,相当于“心悸”。针灸治疗本病的总有效率在70-90%左右,心电图有效率约为46%。
[治疗]
(1)体针
① 取穴:
常用穴:分为2组。(1)心俞、内关;(2)阙阴俞、神门。
备用穴:早搏加三阴交,心动过速加足三里,心动过缓加素髎,房颤加膻中、曲池。
② 治法:
常用穴每次一组,据症加备用穴。背俞穴斜刺,进针得气后,用补法或平补平泻法刺激3-5分钟起针。四肢穴平补平泻,留针5-10分钟。每日1-2次。
③ 疗效评价:
以上法治疗,激动起源性失常显效率为40.6%-57.6%,总有效率64.1%-84%,激动传导性失常,显效率0-10.6%,总有效率19%-25.5%(21)。
(2)耳针
① 取穴:
常用穴:内分泌、心、交感、神门。
备用穴:皮质下、小肠、肾、心动过速加支点,心房颤动加心脏点。
心脏点位置:屏上切迹微前凹陷后下缘。
② 治法:
取常用穴3-4个,酌加1-2个备用穴。中强刺激留针1小时。如为阵发性心动过速,取支点为主穴,配常用穴2-3个,留针30分钟-1小时;心房颤动取心脏点为主穴,加配2-3个其他穴位,留针30分钟,手法应轻,以防晕针。留针期间,均宜行针2-3次。每日治疗1次,重者日行2次。
③ 疗效评价:
以本法治疗各类心率失常,平均有效率在58.0%-88.9%(21)。
(3)电针
① 取穴:
常用穴:内关、间使、郄门、三阴交。
备用穴:足三里、心俞、膻中、肾俞。
② 治法:
常用穴交替选用,每次2穴,效果不显加取备用穴。进针得气后,接通G6805电针仪,连续波,频率每分钟120次,强度以病人能耐受为度,通电15-30分钟,每日1-2次。
③ 疗效评价:
治疗心率失常,有效率71.7%(21)。