肩周炎：针取、天鼎穴

患者：男，52岁

 

主诉：右肩痛，上肢不能抬举20天。由于睡卧露肩，醒后右肩有冷痛感，抬臂受限。曾自拔火罐、热敷及理疗10次，肩痛稍轻，但活动受限。

 

查体：右肩外观无红肿胀，肩关节周围及臂臑前廉压痛。右上肢前移约70度，外展45度，后伸约15度，不能做摘帽动作。

 

脉诊：脉弦

舌诊：

苔薄白

 

辩证：漏肩风（肩周炎）

 

取穴：天鼎（右）

 

治法：

 

患者昂首正坐，臂下垂，以1.5寸毫针捻转直刺入1寸，患者自觉颈部胀且微痛，同时有痠麻感贯肩部，沿上肢外侧前缘经肘、腕直达食指端，若触电样，当即出针。

 

让患者立刻做上肢抬举动作。

 

每日施针1次。

 

 

 

疗效：

 

首次治疗，出针后，右上肢前移90度，外展90度，后伸约45度，略低首可自脱帽。

 

翌日复诊时，右上肢前移、外展已正常，唯后伸、上举仍受限。

 

再如法施针，经3次治疗，右上肢抬举挥动正常。

 

观察1周未复发。

 

 

 

分析：

 

漏肩风一症，即肩关节周围炎。多由外感风寒之邪，客阻经络，致气血凝泣不行，发为痹痛。因其病位在手阳明，故取天鼎穴。

天鼎穴据诸典籍所载，尚无治肩痛之说，此为一线针灸大夫30年之临床经验总结，用此法治疗漏肩风患者多例，平均治疗3-5次痊愈，尤对肩关节功能障碍者恢复上肢抬举功能更为显著，而止痛效果次之，病程越短，效果越佳。

 

注意：

 

因该穴从解剖部位上看，靠近颈动脉、臂丛神经，下有锁骨下皮神经和膈神经分支，故勿深刺、勿捣针、勿向下斜刺，以免刺破血管造成局部血肿，或胸膈不适，或出现气胸