近年来少量的文献报道也证实了针灸医治 RA 取得的显著疗效，现将临床选穴规律总结如下。

针对病位——局部选穴

针灸治疗 RA 在临床上根据其发病疼痛部位的差异，选用不同的穴位。局部选穴依据其发病疼痛部位的差异，选用不同的穴位。其作用机制为取局部穴位能够散寒除湿、通络止痛。

RA 归属于传统医学“痹证”范畴，针灸医治 RA 取阳经上的穴位能激发机体的阳气，以扶阳散寒、疏经活络，对于风、寒、湿、热等病因引起的关节病变均具有显著的改善作用。

针对病因——辨证选穴

痹证的病因繁杂，古代中医文献中对其也有大量的记载。

《素问·痹论》: “风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹也。”

《素问·四时刺逆从论》: “厥阴有余病阴痹，不足病热痹。”

如行痹者，病因以风邪偏盛为主，治以祛痹通络，同时取风池、外关、合谷等佐以祛风;

痛痹者，以寒邪偏盛为主，治以温阳散寒，同时取曲池、合谷、足三里佐以和营;

着痹者，以湿邪偏盛为主，治以健脾除湿通络，同时配伍阴陵泉、足三里、丰隆等腧穴;

热痹者，以热邪偏盛为主，治以清热利气、祛风通络，多取大椎、曲池为主穴。

综上，针对痹证病因而言，首先辨病邪的偏盛。邪气乘虚侵入机体，流注于肢体筋脉、关节、肌肉间，经络闭阻，不通则痛，治以祛痹通络为主同时佐以祛邪。

针对本虚——整体选穴

针灸治疗 RA，临床常针对先天禀赋不足和后天匮乏患者，选取足三里、命门、关元、肝俞、脾俞、肾俞等腧穴，以调整机体的整体状态。

临床有研究者选取大椎、至阳、夹脊、脾俞、肝俞、肾俞、命门、外关、足三里等穴位以补益肾气，舒筋通络治疗 RA。

亦有研究者临床选用关元、气海、足三里、肝俞、脾俞、肾俞为主穴来增强机体的整体功能，并配局部穴位、阿是穴和循经腧穴，采用针刺、隔物灸、温针灸、罐法等对RA 患者进行治疗，治疗后 RA 患者症状明显减轻。

针对本虚患者穴位的选择，主要是补益气血，温补肝肾，健脾除湿，调整机体的整体功能，腧穴的选择以足三里、关元、命门等强壮穴，以及肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴为主。

久痹者，以正虚为主或虚实参杂，治疗时采用攻补兼施的原则，祛邪的同时应重视扶正。故选用强壮的腧穴来补益气血，调和机体的阴阳，佐以背俞穴来补益肝肾，培脾祛湿。