概述

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

疾病简介

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

‘醒脑开窍针刺法’治疗面肌痉挛病例分享

李某，女，3岁9个月，初诊日期:2015年3月30日

 

【主诉】面肌痉挛1年。

 

【病史】患儿于2岁时发生口眼歪斜，右侧眼险闭合不全，口角下垂歪向健侧流涎。曾采用糖皮质激素、利巴韦林、维生素B1、推拿理疗等方法，疗效不佳。症:右侧面部痪、肌肉缩，口角反牵向患侧，右侧眼裂变小，右侧额纹消失，人中沟霾斜、口角歪向右侧，鼓腮右侧气，右侧易存食。

 

【查体及实脸室检查】颅脑MRI:未见异常。右侧眼裂变小，右侧额纹清失，口角至向右侧。

 

【西医诊断】面肌痉，面神经炎。

【中医诊断】卒口僻

 

【治疗原则】活血化瘀，疏调经筋。

 

【针灸取穴】阳白、四白、颊车、地仓、下关、迎香、太阳、地仓、上关、大迎、合谷

 

【手法操作】阳白、四白(患侧)采取一穴多向刺法，阳白针向上星、头维、丝竹空、攒竹，四白针向目内眦、目外眦;下关至迎香、频车至地仓(患侧)排刺，每隔0.5寸1针，以针刺入皮内自然直立为度;合谷(双侧)捻转泻法;太阳、地仓(患侧)采取透刺法，选用0.30m×75mm芒针，太阳平刺透地仓(患侧):太阳、上关、大迎(患侧)平补平泻法。留针30分钟，每日1次。

 

【辅助疗法】刺络拔罐:毎日1次，地仓、阳白采用一次性采血针轻3-5下使出血量达1-3ml，1号罐吸拔1分钟后取下，以活血通络。

 

【治疗结果】患儿治疗1个月后，面肌李缩现象明显减轻。左右侧眼裂大小基本一致，双侧口角对称，可鼓腮，饮水无流出，无存食。

 

本文摘抄自《石学敏-针灸验案特辑》第一章第六节‘颅内神经疾病-面肌痉挛’篇，为特殊病例分享，穴位治疗请阅读者临床参考使用