头痛是一种自觉症状，可见于许多疾病中，内、外、妇、儿、神经、五官科疾病等均可引起头痛。内科常见头痛多属于感染性、发热性疾病，如高血压、颅内疾病、神经官能症、偏头痛等。祖国医学称头痛为“脑风”、“头风”，认为头为诸阳之会，又为髓海所在，五脏六腑之气皆上会于头，外感时邪、脏腑内伤都可引起头痛。临床上由颅脑部病变引起头痛，表现为剧烈的搏动样头痛或隐痛。由五官疾病引起的头痛，多表现为钝痛或隐痛。神经性头痛表现为持续性钝痛，有束箍感或压迫感，常伴有失眠、健忘、头昏等症状。偏头痛多为血管性头痛，多位于一侧，呈搏动性，女性多见，常因过敏、月经来潮等诱发。神经炎性头痛，常见的有眶上神经炎、枕大神经炎，多由感冒引起，以前额眉弓部或枕后部为主，呈持续性胀痛或阵发性刺痛。

 

【诊断要点】

1.头痛范围是指头颅上部即眉毛以上至枕下部为止。

2.结合病史、疼痛特点及伴随症状进行病因、病性诊断。

【治疗方法】

1.列缺（LU7）

定位：在前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

 

取法：以病人左右两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达处是穴。

操作：针刺疗法。取坐位，取患侧列缺穴，常规消毒，针尖向肘部方向刺入0.5～1寸，得气后平补平泻。每日1次，5次为1疗程。

穴性心悟：列缺为手太阳肺经之络穴，一络通二经，既可治肺经疾病，又可治阳明大肠经疾病。该经循行于头面部，故可治头痛，古人有”头项寻列缺”之说，无疑是正确的。

2.液门（SJ2）

定位：在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际处。

 

取法：微握拳，掌心向下，于第四、五掌指关节后方凹陷处取穴。

操作：针刺疗法。嘱患者将一侧手半握拳，取手背第四、五掌指关节前陷中液门穴，避开浅静脉，用2寸毫针顺掌骨间隙刺0.5～1寸，左右捻转数次，局部有酸麻胀感，并向指端或肘臂部放射，头部可有凉感，随即头痛减轻，留针15～30分钟。先针一侧，如不止，加刺对侧。

穴性心悟：液门为三焦经荥穴，三焦经统领五脏六腑、营卫经络、内外上下左右之气，针刺液门可宣导经气，调节脏腑，畅通经络，多收到手到病除之效。

3.中渚（SJ3）

定位：在手背部，当掌指关节后方，第四、五骨间凹陷处。

 

取法：俯掌，液门直上1寸，当第四、五掌指关节后方凹陷中取穴。

操作：针刺疗法。患者伏掌或半握拳，取双侧中渚穴，常规皮肤消毒，用28号1寸毫针捻转直刺0.5寸，用捻转提插强刺激手法，使针感沿上臂传到肩部或头部，留针30分钟，每10分钟行针1次。

穴性心悟：中渚为三焦经俞穴，三焦具有引原气出于一身之中的功能，刺中渚穴可推动三焦气机，恢复气血正常运行，故疗效显著。

4.内关（PC6）

定位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵穴连线上腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

 

取法：伸臂仰掌，于掌后第一横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

操作：针刺疗法。刺时以押手指甲用力横切指压于内关、大陵之间皮肤上，以阻断向手部感传通路，针尖斜向上刺入，并预示针感向肘部扩散，略加提插捻转，留针30分钟。每日1次，7次为1疗程。

穴性心悟：内关为手厥阴心包经络穴，主胸心脾胃疾患，针之可祛邪热、降心火，则头痛减轻。

5.太冲（LR3）

定位：在足背，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

 

取法：正坐垂足，于足背第1、2跖骨之间，趾骨底结合部前方凹陷处，当长伸肌腱外侧缘处取穴。

操作：针刺疗法。取患侧太冲穴，直刺进针5分，得气后行捻转提插手法，以出现向足背方向感传为佳，如痛不止，再刺健侧穴位。

穴性心悟：太冲为足厥阴肝经穴，有舒肝理气、通络活血作用，针刺太冲穴有止痛效果，特别对行经头痛等有佳效。

6.风池（GB20）

定位：在项部，当枕骨之下，与风府平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处。

 

取法：正坐或俯状，于项后枕骨下两侧凹陷处，当斜方肌上部与胸锁乳突肌之间取穴。

操作：（1）穴位点按疗法。以拇指、中指对双侧风池穴点按10～15分钟，手法由轻至重逐渐加强，或轻重交替，7天为1疗程。

（2）穴位注射疗法。患者取坐位，用7号针头5毫升注射器，抽取1%利多卡因2～3毫升，风池穴局部皮肤常规消毒，针刺入后向对侧眼球方向斜刺0.5～0.8寸，有得气感为止，回抽无血，

即可注入药液，边推药液边将针退至皮下层。一般1次可愈，若不愈者，间歇4～5天可重复1次。

穴性心悟：风池穴为足少阳胆经穴，古人多用此穴治疗头痛。按摩该穴可疏通经络，畅行气血，清利头目等；穴位注射发挥针刺和药物双重作用，从而达到止痛目的。

7.完骨（GB12）

定位：在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。

 

取法：正坐或侧伏，于颞骨乳突后下方凹陷处取穴。

操作：针刺疗法。患者取坐位，穴位常规消毒，一侧头痛取同侧完骨穴，双侧有病取双侧穴，针尖向耳垂方向刺入约1.5寸。一般1次即可止痛。

穴性心悟：完骨穴为足少阳胆经穴，刺之可疏通头部经气、平熄风阳、散风清热，针刺时掌握好方向--即向耳垂方向刺1.5寸，疗效较好。

8.阳陵泉（GB34）

定位：在小腿外侧，当腓骨小头下方凹陷中。

 

取法：正坐屈膝垂足，于腓骨小头下方凹陷中取穴。

操作：针刺疗法。常规皮肤消毒，采用毫针强刺激手法，留针20～30分钟。每日1次，10次为1疗程。应用本法，对偏头痛1疗程内均能取得满意疗效。

穴性心悟：阳陵泉为少阳胆经合穴，合治脏腑，行泻法可疏利肝胆、清泄火邪，经络通，相火泻，则对肝胆郁火上犯少阳、脉络不通之头痛有佳效。

9.悬钟（GB39）

定位：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

 

取法：正坐或侧伏，于外踝尖直上3寸，腓骨前缘取穴。

操作：针刺疗法。取2寸毫针，刺患部同侧穴位，行平补平泻手法，留针30分钟。一般一次可愈，对久病者疗效更佳。

穴性心悟：悬钟一穴又名绝骨，属足少阳胆经穴，为八会穴中之髓会，脑为髓海，久病入络入脑，刺之可清髓热，泻胆火，清头目，治头痛。

 

 

【注意事项】

1.明确诊断，查明病因，及时治疗。

2.保持心情舒畅、精神愉快。

3.风池穴穴位注射时注意针刺方向，勿将针刺入颅腔，以防意外。

【文献选粹】

1.申氏针刺液门穴治疗头痛260例，除2例无效外，其余均获痊愈或减轻。（申健，针刺液门治疗头痛260例，浙江中医杂志，1987；（9）：405）

2.王氏针刺中渚穴治疗头痛19例，均获满意疗效。（王永录，中渚穴临床应用，上海针灸杂志，1987；（1）：27）

3.王氏采用风池穴穴位注射治疗顽固性头痛40例，1次治愈12例，2～4次治愈28例。（王炜，中西医结合穴位封闭治疗顽固性头痛，中西医结合杂志，1987；（2）：108）

4.康氏用太冲穴治偏头痛30例，治愈22例，好转7例，无效1例，总有效率96.6%。（康忠财，针刺太冲穴治疗血管性头痛30例，陕西中医，1983；（2）：27）

5.袁氏针刺悬钟治疗偏头痛30余例，均治愈，特别对久病者效佳。（袁博渊，针刺悬钟穴可治偏头痛，吉林中医药，1987；（4）：29）

文字资料来源于郑卫东编著《百病单穴疗法》一书，有需要本书者，可联系微信：ZWD3396815