多动症是小孩神经系统的一种疾病，表现为不由自主的眨眼，努嘴，耸肩，摇头等。从脊椎相关病的角度出发研究，多动症的小孩很多与颈腰椎的错位有关，尤其是枕寰关节、寰枢关节错位 ，使颈上交感节受到刺激，出现头面五官的不适，当错位纠正后，摇头，耸肩，挤眼，努嘴等症状随之消失。
 
典型病例
9岁男孩，11个月前曾经得过多动症，在我们科室治疗六次后，症状消失。 一个星期前考试后又出现了类似的点头症状，以及偶尔眨眼动作。

查体：颈部肌肉紧张。寰椎左侧横突压痛明显 ，头部后伸及旋转受限。腰椎生理曲度变直，胸腰交界处肌肉紧张并压痛，腰部后伸受限。
这是11个月前（2017年）的颈椎侧位片显示，寰椎呈俯位错位。
 
这是2018年7月5日刚拍的x线片显示，寰椎也是俯位错位。 诊断：多动症（寰椎错位，胸腰交界处劳损）。
 

做颅骶椎手法调理术治疗。

 
 
 
 
针对寰椎的俯位错位，用龙氏手法中的深屈颈提枕骨法纠正。
 
针对小孩喜欢侧卧弓背睡觉的姿势引起X片显示之“胸腰交界处棘突不居中，生理曲度变直”，吸上易罐后做反复提腿过伸一一纠正胸腰交界处椎体的旋转式错位，以及腰椎的生理曲度变直。

第二天（7月6日）复查的时候，小孩及其家长都说，原来点头的症状已经消失了。触诊检查：颈腰部的软组织已经变软，压痛不明显。 除了用上述治疗外，再做颈背部的锻炼 ，增强肌力，维持脊椎的稳定性。 

第二次复诊（7月6日），家长和小孩都说，点头的症状消失了，颈腰部绷紧感减轻了很多。
治疗:
1. 用手法纠正残余的颈椎和腰椎错位。
2. 做易罐颈腰部的锻炼，增强脊柱的稳定性。

分析：该小孩的多动症临床治愈后11个月又复发，而且两次x线显示都是寰椎的俯位错位。

提示：有可能第一次的颈椎错位并没有完全复位，只是错位的位置改善，没有对颈上交感节直接刺激，因此症状缓解了。

启示：寰椎俯位错位在触诊是没办法诊断出来的，建议症状消失后，应该再拍个颈椎的侧位片以保证疗效。同时还得注意坚持做颈部的保健操，维持颈背部肌力的平衡，防止复发。

【钟士元老师简介】

 
广州市市政医院康复科主任,中医骨科副主任中医师,广州中医药大学兼职副教授，香港中医骨伤学院副院长，广州市越秀区名中医，中国针推协会副会长。1985年毕业于广州中医学院。从事中医骨伤工作42年,从事医学教育15年。曾先后发表医学论文45篇。主编用“硬”和“软”方法治疗脊椎病的姐妹丛书两本。