我们用自制的首乌生发丸治疗斑秃50例取得较满意的疗效，现报告如下。

1一般资料：

从我科门诊病人中选择符合临床诊断的斑秃患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组男28例，女22例；年龄10～62岁，其中≤20岁9例，21～45岁27例，>45岁14例；病程1周至6个月，其中<1个月20例，1个月至3个月23例，3个月以上7例；表现为圆形或椭圆形脱发斑45例，全秃5例，眉毛及腋毛受累3例；活动期7例，静止期43例。对照组男26例，女24例；

年龄9～65岁，其中≤20岁9例，21～45岁25例，>45岁16例；病程10天至6个月，其中<1个月24例，1个月至3个月21例，3个月以上5例；表现为圆形或椭圆形脱发斑46例，全秃4例，眉毛及腋毛受累2例；活动期5例，静止期45例。100例患者中，伴有夜寐不佳者42例，腰脊酸楚者15例，工作紧张、疲劳者16例，接受过西药治疗者24例。经统计学处理，两组病例在性别、年龄、病程及病情等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

2治疗方法：

治疗组服用首乌生发丸：制首乌、熟地、枸杞子、当归、生地、黑芝麻，药物剂量以4∶2∶1∶1∶2∶2的比例共为细面，炼蜜为丸，每丸重10g，每日3次，每次1丸。对照组口服胱氨酸片100mg，日3次；维生素B6片20mg，日3次。两组患者均外搽本院自制的“生发酊”(由斑蝥酊、辣椒酊、补骨脂酊各等量制成)，每日搽3次。4周为一疗程，2个疗程后判定疗效。

3治疗结果：

疗效标准：痊愈：脱发区新发全部生长；显效：脱发区新发生长70%以上；有效：脱发区新发生长20%～70%；无效：仍有头发脱落，或脱发区无毛发长出或新发生长<20%。结果：经治疗后，治疗组50例中痊愈24例，显效11例，有效10例，无效5例，总有效率90%；对照组50例中痊愈14例，显效9例，有效8例，无效19例，总有效率62%。两组相比差异有显著性(χ2=10.75，P<0.01)。治疗组明显优于对照组，且无不良反应。随访半年，痊愈病例中，治疗组无一例复发，对照组有2例复发。

4病案举例：

案1:周x，男，16岁，学生，2000年11月6日初诊。家人诉:本学期因转新学校，学习紧张，压力过大，于半个月前开始散在脱发，初为小块，现渐成大片。患者形体瘦弱，面色萎黄，检查见头顶部头发已所剩无几，其余有数处如核桃大小的脱发区，脱发区周围头发松脆易抓落，头皮光亮，境界清楚，舌淡红，苔薄，脉细弱。给予首乌生发丸、生发酊治疗。服药10天后，脱发已停止，头皮局部已见少数绒毛发。继续治疗20天后，脱发部位头发均已长出。其后来人转告，头发已全部岐黄民间传承长齐，乌黑如常人。至今未见复发。

案2:黄xx，女，31岁，公司职员，2000年3月15日初诊。患者平素性格内向，半年前因工作繁忙，经常工作到深夜，不久头发呈斑片状脱落，且失眠多梦、头晕、腰膝酸软，经治效果不佳，头发脱落加甚，渐至眉毛受累。患者形容憔悴，检查见2/3头发已呈大小不一的斑片状脱落，周围仍有头发散在脱落，眉毛缺损不全，舌淡红，苔薄，脉弦细。用首乌生发丸治之。20天后复诊:精神振，脱发停止，依稀可见少数毳毛。继续服用一个月后，脱发区均已长出新发，眉毛长齐。随访半岐黄民间传承年，已长成一头乌黑秀发，未见复发

5体会:

斑秃，中医称为“油风”。斑秃之症，多因肝肾不足、阴血亏虚所致。祖国医学认为，毛发之生长与脱落、润泽与枯槁，与精、血及肝肾有密切的联系。笔者针对斑秃的病因病机，用首乌生发丸进行治疗。方中制首乌、熟地、枸杞子滋补肝肾、益精养血; 当归养血活血生发;黑芝麻入肾养血生发乌发;生地养阴生津，使其补而不腻。诸药共奏滋补肝肾、养血益精生发之功。局部外搽生发酊，起到兴奋毛细血管、改善微循环、刺激毛岐黄民间传承发生长的作用。内外合治，促进新发生长。