The Therapeutic Effects of Acupuncture and Electroacupuncture on Cancer-related Symptoms and Side-Effects

针灸和电针对癌症相关症状和副作用的治疗效果

摘要

除了与癌症相关的死亡外，肿瘤的恶化还会导致一系列症状和副作用，这将对癌症患者的生活质量、对其坚持治疗产生不利影响，从而对其长期生存产生负面影响。针灸和电针灸作为中医中的两种经典治疗方法，已被广泛用于治疗各种疾病。近年来，针灸和电针灸在癌症患者的临床应用中受到了极大的关注。本文总结了针灸和电针灸在缓解癌症症状、减少癌症治疗副作用、缓解癌症疼痛方面的临床应用。本评价讨论的症状和副作用包括疲劳、失眠、化疗相关性消化不良综合征 （CADS）、疼痛、口干以及焦虑和抑郁。针灸和电针灸治疗效果的潜在机制可能与线粒体功能的调节，神经系统活动的协调，神经递质产生的调节以及免疫反应的缓解有关。总之，针灸和电针灸已被证明对癌症患者有益。然而，需要更多的研究来阐明针灸和电针灸背后的潜在机制，以便在临床应用中得到广泛采用。

针灸和EA对癌症和癌症治疗相关症状和

副作用的影响

1.疲劳

癌症相关疲劳的有效治疗方案有限，包括非药物干预，如身体活动以及社会心理和身心干预。然而，最近的一项临床试验，包括302名乳腺癌门诊患者，表明针灸可以显着缓解癌症相关疲劳。同时，电针灸已被证明可以显着改善接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者的疲劳。此外，针灸已被证明可以改善肺癌患者和接受放化疗的头颈部癌症患者的疲劳。此外，一项针对10项随机对照试验的meta分析研究证实，针灸是治疗癌症相关疲劳的有效手段。因此，针灸和电针灸可以作为缓解癌症相关疲劳有效和可行的方法。

2.失眠

针灸和电针灸已被证明对治疗原发性失眠、中风后失眠、 更年期失眠和慢性疼痛相关性失眠有效，但它们是否有效治疗癌症相关失眠仍然存在争议。先前一项研究纳入了6项随机对照试验，显示支持针灸治疗癌症相关失眠治疗优势的证据水平较低。其他研究也表明，针灸可以对癌症幸存者的失眠产生有意义和持久的改善。然而，所有这些研究都存在样本量小的弱点，因此需要更充分的临床试验来阐明针灸和电针灸在治疗癌症相关失眠中的治疗效果。

3.化疗相关性消化不良综合征 

研究表明，在足三里加电针可以通过增强迷走神经传出活性和降低饱腹激素来改善顺铂诱导的大鼠消化不良症状和胃运动障碍。此外，中脘穴加电针已被证明可有效改善顺铂治疗诱导的大鼠厌食症。更重要的是，几项随机多中心交叉研究表明，针灸可以作为一种支持性止吐方法，以减少正在接受高度致吐化疗的儿科癌症患者中止吐药的医疗使用。有趣的是，一项共招募了142名肝癌患者的单盲，随机和对照临床试验显示，与安慰剂对照组相比，经皮电穴位刺激（TEAS）显著改善顺铂诱导的厌食症。因此，来自实验研究和临床试验的证据都支持针灸和EA是缓解化疗相关性消化不良综合征可行和有效的方法。

4.与癌症和癌症治疗相关的疼痛

针灸和EA已被广泛用于缓解非恶性急性和慢性疼痛。最近，针灸和电针的镇痛作用已经在实验癌症模型和癌症患者中报道。环跳和足三里的电针已被多个组可重复地证明可以改善大鼠骨癌模型中癌症诱导的痛觉过敏。百会、曲池、内关、血海、足三里和三阴交的电针已被证明可以缓解晚期肝细胞癌患者的癌症疼痛。一份病例报告提示，针灸可大大改善晚期癌症患者骨转移引起的神经性疼痛。最近的一项病例报告研究表明，针灸是一种有效和安全的治疗选择，可以减轻癌症疼痛，副作用最小，并减少对麻醉镇痛药的需求。一项随机对照临床试验表明，电针在夹脊穴，从T8到T12双侧可显著缓解胰腺癌疼痛。

除了对癌症疼痛的镇痛作用外，针灸和电针还被证明可以改善癌症治疗引起的疼痛，如手术和化疗。内麻点和内关的电针已被证明可以改善接受胸部手术的食管癌患者的术后疼痛。先前的一项研究表明，电针在紫杉醇诱导的周围神经病变的既定大鼠模型中显着抑制异常痛和痛觉过敏。据报道，电针可改善多发性骨髓瘤患者中沙利度胺或硼替佐米诱导的周围神经病变。此外，最近的一项随机对照试验表明，针灸可以显着改善乳腺癌患者紫杉烷诱导的周围神经病变。因此，多条证据表明，针灸和电针可以作为补充疗法，以缓解与癌症和癌症治疗相关的疼痛。

5.口腔干燥

一项随机临床试验发现，与标准护理对照组相比，针灸在治疗后1年，辐射诱导的口干症状明显减少和减轻。

2.焦虑和抑郁

一项针对47名入组乳腺癌患者的临床试验（23名用于实际针灸，24名用于假针灸）显示，针灸对改善与芳香化酶抑制剂（AIs）治疗相关的焦虑和抑郁没有显着效果。而另一项临床试验表明，电针可以显着改善与乳腺癌患者AI治疗相关的焦虑和抑郁。同时，一项包括302名乳腺癌患者的临床试验表明，针灸可以改善癌症相关的焦虑和抑郁。值得注意的是，在上面的所有三项临床试验中，焦虑和抑郁是次要的测量结果。一项以抑郁症为主要结局的研究表明，针灸可以有效减少恶性肿瘤相关的抑郁症。总之，需要进行评估焦虑和抑郁作为主要结局的大型临床试验，以评估针灸在癌症相关焦虑和抑郁中的作用。

针灸和和电针治疗效果的机制

总结

本文总结了针灸和EA在癌症患者中改善疲劳、失眠、化疗相关性消化不良综合征（CADS）、放疗诱导的口腔干燥症（RIX）、焦虑抑郁、疼痛。我们还简单地介绍了针灸和电针治疗效果所涉及的潜在机制，鉴于针灸和电针的实际机制仍然很大程度上未知，需要更多的基础和临床研究来支持针灸和电针在治疗癌症相关症状和副作用方面的广泛临床应用。